عوامل خطر پیک چهارم کرونا در کشور ، سخت گیری ها بیشتر گردد - دوست بلاگ

دکتر مسعود یونسیان در گفت وگو با خبرنگاران، در رابطه با احتمال بروز موج چهارم کرونا در کشور گفت: تصور می کنم تغییر تعداد بیماران جدید مبتلا به کووید19، بیشتر تابعی از تغییر رفتار ما است تا تغییر ماهیت و رفتار ویروس و بیشتر ما انسان ها هستیم که با تغییر الگوی تماس های فیزیکی مان، الگوی ابتلا را تغییر می دهیم.

وی با تاکید بر اینکه ویروس هم تا به امروز تغییراتی داشته است، اظهار کرد: جهش اخیر ویروس که در چندین کشور کشف شده و همچنین جهش دیگر ویروس در اردیبهشت ماه امسال، هر دو باعث تغییر در رفتار و ساختار ویروس و در نتیجه افزایش میزان سرایت پذیری شدند و می توانند در افزایش تعداد بروز موارد جدید و متعاقبا در بروز امواج بیماری نقش داشته باشند، اما به نظر می رسد عامل بسیار مهم دیگر و یا حتی شاید عامل مهم تر در این میان، تغییر در رفتار ما انسان ها است. هر زمان که بیماری به اوج می رسد مردم و مسئولین سختگیری بیشتری می نمایند و در نتیجه انتقال بیماری کاهش می یابد و هر زمان که اوضاع به شرایط عادی نزدیک می شود با شیوع پدیده عادی انگاری، رفتار ما تغییر می نماید و بدون ملاحظه موارد احتیاطی در گردهمایی ها، تجمعات، مراکز شلوغ خرید، و . . . شرکت می کنیم که عامل بسیار مهمی برای انتقال بیماری است.

این اپیدمیولوژیست، ادامه داد: همانگونه که پیش تر اشاره شد، عامل مهم دیگر در بروز موج های بیماری، تغییرات و جهش خود ویروس است که سرایت پذیری را افزایش می دهد؛ علت جهش ویروس به ساختار ویروس بازمی شود و اساتید ویروس شناسی و ژنتیک بر این باور هستند که ویروس هایی که از جنس RNA هستند ثبات بالایی در ماده ژنتیکی خود ندارند و مرتبا در حال تغییر و تحول هستند. بعضی از این تغییرات ممکن است به ضرر خود ویروس ها باشد و انتشار آن را کاهش دهد و بعضی به نفع ویروس ها بوده و باعث افزایش انتقال و یا حتی شدت آن می شوند. تغییراتی که موجب کاهش انتقال ویروس شود خود به خود حذف می شوند؛ زیرا با بقای ویروس ناسازگار هستند. از ابتدای پاندمی تا کنون چندین هزار تغییر (جهش) در این ویروس اتفاق افتاده و تغییراتی که به نفع ثبات ویروس بودند نه تنها باقی ماندند، بلکه طی مدت کوتاهی تقریبا کل ویروس های در گردش را به خود اختصاص داده اند. دو نمونه از مهم ترین این اتفاقات یکی در حوالی ماه اردیبهشت و یکبار پس از شهریور ماه گذشته اتفاق افتاده است. در ضمن، حتما لازم نیست که ویروس جهش یافته از یک کشور به کشور دیگر وارد شود، به دلیل آنکه ماده ژنتیکی ویروس ناپایدار است، در هر کشوری می تواند رخ دهد، بویژه در مناطقی که زنجیره انتقال فعال تر است، احتمال جهش و تغییر ژنتیکی هم افزایش می یابد.

وی اضافه کرد: مشاهدات ما در خصوص تعداد موارد جدیداً تشخیص داده شده نشان می دهد متاسفانه در بعضی استان ها و نیز در مجموع در کل کشور، افزایش تعداد موارد جدید در هفته های اخیر مشهود است و فعلا نمی دانیم آیا این موضوع صرفا ناشی از تغییر رفتار ما است و یا ناشی از تغییر گونه قالب ویروس است و یا هر دو عامل همزمان نقش دارند. آنچه که اهمیت دارد، ضرورت افزایش سختگیری ها و کاهش تماس های ما است برای اینکه شاهد ابتلا و از دست رفتن تعداد بیشتری از افراد جامعه نباشیم.

یونسیان درباره خطرناک ترین جهش ویروس کرونا، توضیح داد: طبیعتا خطرناک ترین جهش، جهشی است که مرگ و میر و شدت بیماری را افزایش دهد. در عین حال، جهشی که بدون افزایش شدت و مرگ و میر، قابلیت انتقال را افزایش دهد نیز می تواند منجر به درگیری بیشتر افراد جامعه و در نتیجه مرگ و میر بیشتر شود. در خصوص جهش هایی که در بالا ذکر شد، حداقل افزایش سرایت پذیری ویروس اثبات شده و حتی بعضی شواهدی دارند که شدت ابتلا و احتمال کشندگی هم در این جهش ها ممکن است افزایش یافته باشد که فعلا نمی توان با قطعیت در خصوص آن صحبت کرد.

این استاد ویروس شناسی اضافه کرد: برای اینکه بفهمیم چه جهش هایی در یک کشور رخ می دهد ضروری است از تکنولوژی توالی یابی کل ژنوم ویروس استفاده کنیم و این تکنولوژی گرچه هم اکنون در مراکز خاصی در کشور موجود بوده و در حال استفاده از آن هستیم، ولی برای اینکه بتوانیم مانند سایر کشورها جهش های احتمالی ویروس را به تعداد کافی و به موقع شناسایی و برای مقابله با آن به موقع اقدام کنیم، ضرورت دارد اعتبارات کافی برای تهیه ملزومات و کیت های مورد احتیاج آن را فراهم نموده و اختصاص دهیم و تصور می کنم هنوز این مهم در کشور رخ نداده است و لذا ما هنوز نمی توانیم راجع به جهش هایی که ممکن است در ایران اتفاق افتاده باشد به درستی اظهار نظر کنیم. فعلا تحقیقات انجام شده با استفاده از ابزارهای موجود، می توانند بگویند آیا جهش های شناخته شده در سایر کشورهای جهان در کشور ما هم مشاهده می شود یا خیر. امیدواریم در آینده با عنایت بیشتر به بخش آزمایشگاه های تجهیز شده به این فناوری، ما هم در خصوص جهش هایی که در کشورمان ممکن است رخ دهد، اظهار نظر فنی داشته باشیم.

وی در پاسخ به این سوال که آیا جهش ویروس کرونا می تواند سبب بی اثرسازی واکسن شود یا خیر؟، گفت: باید ببینیم که آیا جهش در منطقه ای که هدف واکسن است، اتفاق افتاده یا خیر، و سپس ببینیم این جهش چقدر می تواند سبب تغییر در آن منطقه شود. خوشبختانه بیشتر واکسن هایی که تا به امروز تهیه شدند، صندلی های متعددی از ویروس را هدف قرار داده اند. به این ترتیب اگر یک و یا حتی تعداد معدودی از این مناطق تغییر کند، هنوز امید داریم که واکسن بر سایر صندلی هایی که هدف واکسن هستند اثر خود را بر جای بگذارد. طبیعی است که اگر واکسیناسیون دیر اتفاق افتد و انتقال بیماری فعال و بالا باشد، احتمال بروز جهش های متعدد و لذا بی اثر شدن واکسن ها نیز وجود دارد.

وی گفت: واکسن هایی که الان در حال ساخت هستند هنوز کارایی خود را بر ویروس های جهش یافته دارند ولی بعضی شواهد پراکنده حاکی از کاهش اثر بخشی بعضی واکسن ها در بعضی از ویروس هایی که اخیرا جهش یافتند، بوده اند. گرچه حتی در خصوص این ویروس های جهش یافته هم هنوز درصد ایمنی زایی مقبول است ولی ممکن است اگر نتوانیم به موقع ویروس را سرکوب کنیم، درصد ایمنی زایی در آینده آنقدر کاهش یابد که واکسن از میزان اثربخشی مطلوب خود فاصله بگیرد.

ایرانیرو: ایرانیرو: سفر به زیباترین شهرهای ایران، تبریز، مشهد، اصفهان، شیراز، یزد

dorezamin.com: دور زمین: آشنایی با زیبایی های دنیا در مجله گردشگری

بانیما: قدرت گرفته از سیستم مدیریت محتوای بانیما